An Unbiased View of 外泌體

An Unbiased View of 外泌體

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肿瘤细胞的外泌体与正常细胞的外泌体之间存在差异，研究发现肿瘤细胞会释放携带致癌因子与细胞凋亡因子的外泌体，使受体细胞癌变，促进肿瘤的生长和转移，促进免疫细胞的凋亡，帮助肿瘤细胞逃脱免疫系统或药物清除。

藥物裝載技術與前述建構靶向系統的技術密不可分。在前述靶向系統的基礎上，將原先的訊息分子或是功能性分子以具有療效的藥物取代，即為目前相關領域嘗試的方向。在此階段，無論藥物為小分子、核酸藥物、抗體，或是作為疫苗抗原，主要需克服的技術問題皆在於如何依據不同藥物特性，將藥物穩定地結合在外泌體膜上。

隨著人類生育率下降、平均壽命增加，社會人口年齡結構愈來愈老化，台灣也將成為「超高齡社會」。老化疾病也將可能成為社會福利照護的一個沉重負擔，更是家屬或照護人員長年的精神壓力與負擔。例如，腦組織或器官損傷、神經退化性疾病、腦與脊髓創傷、中風、學習障礙、巴金森氏症等，這將是老年人重要常見疾病，治療或修復藥物的研發便有著迫切需求！這時幹細胞治療與「再生醫療」便能扮演一個關鍵角色！

由於外泌體具有多功能並且能夠穿越生物障壁，所以科學家們開始探索將其應用於治療疾病的可能性。例如，外泌體可以被用作藥物載體，將藥物直接運送到需要治療的部位。此外，外泌體還可以被用於診斷疾病，因為它們在不同疾病中的組成和釋放方式可能會有所不同。未來，我們或許可以看到更多關於外泌體在醫學領域中應用的突破。

外泌體的功能非常多樣化，可以影響身體中各個系統的運作。它們可以傳遞生長因子、激素和其他生物活性分子，以調節細胞生長和分化。外泌體還可以參與免疫反應，透過傳遞特定分子來調節免疫系統的功能。此外，最近的研究還表明外泌體可能在發展和進化過程中扮演著重要角色。

就在細胞療法這樣的概念還正蓬勃發展的同時，「外泌體」（exosomes）這陌生的新名詞也出現在大家眼前。這個神通廣大的小泡泡，已被開發並廣泛研究，包括免疫功能調節、阿茲海默症的治療，甚至還能讓肌膚重返青春！眾多例子讓人頗感好奇，究竟外泌體是何方神聖？

多年以來，伴隨著大量對其生物來源、其物質構成及運輸、細胞間信號的傳導以及在體液中的分布的研究，外泌體已經從當初首次發現後，認為是細胞排泄廢物的一種方式，被發掘出了其具有多種多樣的功能。

近年來，誘導多能幹細胞（iPSC）及其外泌體在生物醫學領域引起了廣泛關注。除了作為再生醫學的應用外，iPSC 還能分泌調節因子直接影響周圍細胞。這些調節因子中，例如神經營養因子能夠促進神經再生的過程。同時，這些調節因子還能通過外泌體的形式進行釋放。研究表明，iPSC 衍生的外泌體在多種疾病模型中展現出治療效果，為治療多種疾病提供了無需細胞治療的替代方案。這種新型無細胞治療方法不僅在心臟、四肢、肝臟、皮膚、骨骼、眼睛和神經系統等疾病方面有潛在應用，同時也為生物活性分子的傳遞提供了安全、有效和可靠的途徑。

註：纖維母細胞是構成膠原蛋白、玻尿酸的主要來源，讓皮膚維持緊緻有彈性的狀態。

從不同細胞來源的外泌體所含特殊分類的蛋白、核酸、脂質和相關的訊號因子，可反應其來源細胞的特徵，利用此特性可發展成疾病和癌症診斷的標記。抽取病人的體液或血液之外泌體所作的檢測分析，可追蹤細胞的來源，因此可以提升疾病診斷的準確性。體液或血液所含外泌體是一種相對安全，且容易操作的液態切片檢驗方式，目前尚未常規使用，但已廣泛研究中。

The novel mechanisms and purposes of exosomes in dermatology and cutaneous health-related 外泌體 aesthetics Fig. 1B

干细胞除自身定向成骨分化，还可通过旁分泌途径促进骨再生，而外泌体作为重要的旁分泌介质，对骨缺损修复有着至关重要的作用。

同樣透過研究和臨床觀察歸納發現，前列腺癌偏好轉移至骨頭、胰腺癌偏好轉移至肝臟。另外像結腸直腸癌通常會先轉移至肝臟，進而在轉移至肺臟或是腦部；其他癌細胞，例如乳癌和肝癌等，會依序或是同時轉移至部分特定的器官上。

進一步分析所開發的誘導型間質幹細胞外泌體的組成分，鑑定出內含數種促使腦神經再生與腦部功能恢復的活性物質。